Яичники играют важнейшую роль в репродуктивной системе женщины. Они ответственны за развитие яйцеклеток, необходимых для зачатия. Одной из наиболее распространенных патологий, связанных с этими органами, является киста. По статистике, более половины женщин сталкиваются с различными видами доброкачественных новообразований органов малого таза. Часто наличие кисты не сопровождается специфическими симптомами и обнаруживается случайно при проведении ультразвуковой диагностики. Важно понимать, что любые изменения в организме могут привести к негативным последствиям. Поэтому наличие кисты в яичниках — повод обратиться к врачу с целью определения причины образования кисты и дальнейшего лечения органов репродуктивной системы.
Причины кисты яичника
Основным фактором, влияющим на образование доброкачественных кист в яичнике, является изменение гормонального баланса. Такое возможно при половом созревании, первом половом акте, беременности или искусственных абортах, а также во время климакса. Хронический стресс, травмы органов малого таза также служат причиной патологических изменений. Условиями, способствующими развитию кистозной болезни, являются:
- хронические воспалительные процессы в яичниках;
- ЗППП;
- Эндометриоз;
- Врожденные или приобретенные патологии органов половой системы;
- прерывание беременности, сопровождающееся хирургическим выскабливанием содержимого со стенок матки;
- избыточная масса тела;
- нарушения обменных процессов, в том числе сахарный диабет;
- дисбаланс стероидных гормонов.
Симптомы кисты яичника
Большинство женщин может не иметь характерных признаков, и часто кистозные образования обнаруживаются только во время профилактических осмотров. Однако в определенных случаях (при увеличении размера кисты, осложнениях) могут возникнуть следующие симптомы:
- Боли в нижней части живота: могут быть вызваны осложнениями (ротация кисты вокруг собственной оси, разрыв оболочки, кровотечение или присоединение инфекции).
- Увеличение и асимметрия живота: связаны как с увеличением размера кисты яичника, так и с наличием асцита (скопления жидкости в брюшной полости).
- Симптомы, связанные со сдавлением органов и сосудов: растущая киста яичника давит на мочевой пузырь и нижние части кишечника, являясь тем самым причиной нарушения мочеиспускания и хронического запора. Сдавление венозных сосудов вызывает варикозное расширение вен в нижних конечностях.
- Нарушения менструального цикла: гормонально активные кисты способны увеличивать количество дней месячных, а также уменьшать их. Это пагубно сказывается на кровеносной системе и матке в целом. В случае выделения мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся грубым голосом, появлением волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм) и увеличением размера клитора.
- Кровянистые выделения в разном объеме.
Киста яичника: что делать?
При обнаружении подозрительных признаков болезни необходимо обратиться к гинекологу. Врач выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр. Для подтверждения диагноза будет назначен ряд дополнительных обследований. После получения результатов диагностики составляется план лечения, согласно клинической картине болезни. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как неправильные действия могут лишь усугубить ситуацию. Индивидуальный и комплексный подход позволит не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить повторное образование кист.
Диагностика
Для выявления и оценки данного состояния проводятся следующие методы исследования:
- Метод ручного бимануального исследования позволяет выявить кисту крупного размера.
- Лабораторные исследования.
- УЗИ, которое с высокой точностью помогает определить тип кисты: в случае обнаружения плотных структур в стенках опухоли, рекомендуется дополнительно пройти тест на онкомаркер СА-125.
- магнитно-резонансная томография.
Лечение кисты яичника
Лечение кист может быть, как консервативным, так и хирургическим.
Консервативная терапия включает применение гормональных препаратов. Если желаемые результаты не достигаются в течение 2-3 месяцев лечения, то проводится операция (цистэктомия), в ходе которой киста удаляется, при этом неизмененные ткани яичника сохраняются в максимально возможном объеме.
Существуют два вида удаления кистообразной опухоли:
- Лапаротомическая (традиционная) цистэктомия.
Делается разрез в брюшной стенке для получения доступа к яичнику. Киста и патологически измененные ткани удаляются, после чего разрез зашивается. Эта операция является травматичной и требует длительного периода реабилитации. В настоящее время этот метод применяется редко, преимущественно при наличии крупных кист, спаечных процессов, подозрении на злокачественные опухоли или разрыв оболочки. - Лапароскопическая цистэктомия.
Хирургическое вмешательство проводится через небольшие разрезы в брюшной стенке с использованием лапароскопа. Во время операции в брюшную полость закачивается углекислый газ для лучшей видимости. Сначала киста вскрывается, затем удаляется ее содержимое, а затем извлекается пустая оболочка. При необходимости также может быть использована электрокоагуляция. Лапароскопическая операция менее травматична по сравнению с традиционной цистэктомией, и время восстановления после нее значительно сокращено. Однако этот метод показан не во всех случаях, а применяется при небольших размерах кист, отсутствии гнойных процессов и сохранении функции придатков.
Лазерное удаление кисты яичника является одним из вариантов лапароскопической операции, при которой используются лазерные лучи вместо скальпеля.
В некоторых случаях цистэктомия может не привести к желаемым результатам. Поэтому могут быть проведены следующие процедуры:
- резекция яичника — операция, при которой, помимо удаления кисты, также проводится удаление части тканей яичника;
- овариоэктомия — удаление кисты вместе с яичником;
- аднексэктомия — удаление не только яичника, но и маточной трубы.
Может ли киста яичника рассосаться сама
Киста может самостоятельно рассосаться только в том случае, если она образовалась из-за нарушения функции яичников в результате гормонального дисбаланса. После устранения причины ее появления, киста может начать регрессировать. Также кистозные изменения функционального происхождения, размером менее 1 см, могут самостоятельно исчезнуть без медикаментозного лечения. Если в течение трех месяцев не наблюдается улучшения, рекомендуется обратиться к врачу с целью диагностики и соответствующего лечения.
Рекомендованные лекарства
При фолликулярных кистах назначаются следующие медикаменты:
- гестагены: Утрожестан, Дановал;
- комбинированные оральные контрацептивы: Диане-35, Джес, Логест;
- вагинальные свечи: Дикловит, Лонгидаза;
- противовоспалительные средства: антибиотики (Амиксициллин), НПВС (Кеторолак).
Последняя группа лекарственных средств назначается при развитии вторичной инфекции органов малого таза. Гормональные же препараты являются основными в лечении кист яичников. Гормоны применяются каждый день в одно и тоже время, пропуск таблетки недопустим.
Осложнения
Несвоевременное лечение кист яичников может привести к возникновению серьезных осложнений:
- Разрыв
Это острое состояние, требующее скорой медицинской помощи. Чаще всего разрывам подвержены кисты желтого тела. При разрыве кисты женщины испытывают сильную боль и могут появиться кровотечения. При благоприятных условиях проводится хирургическое вмешательство с использованием лапароскопического метода. Процедура позволяет сохранить яичник, что особенно важно для пациенток в репродуктивном возрасте. - Перекрут
Это состояние, когда подвергаются вращению не только кисты, но и сами яичники. Сопровождается нарушением кровоснабжения. Если женщина обратится к врачу вовремя, есть шансы на спасение органа. Обычно перекрут возникает у параовариальных опухолей, растущих на ножке. В случае перекрута также возможно проведение хирургического вмешательства с использованием лапароскопического доступа.
Профилактика
Периодические консультации у гинеколога и проведение трансвагинального УЗИ для оценки состояния женской репродуктивной системы являются самым эффективным способом предотвращения развития кист яичников. Рекомендуется посещать гинеколога два раза в год с целью не только предотвращения кист, но и других заболеваний, включая онкологические.
Своевременное обращение к врачу помогает выявить заболевание на ранних стадиях и немедленно приступить к лечению. Кроме того, женщинам следует избегать чрезмерных стрессов и физических нагрузок, которые могут негативно сказываться на гормональной системе и способствовать развитию кист яичников. Придайте большое значение своему здоровью и в случае появления неприятных симптомов обратитесь к специалисту.
