Менструальный цикл – периодически повторяющиеся процессы в женском организме, ассоциированные с гормональной активностью. Период менструации характеризуется различными изменениями в организме, которые направлены на зачатие и беременность. Нецикличные менструации с хаотичной продолжительностью и объемом нарушают репродуктивную функцию женщины, снижают качество жизни. При упорном появлении расстройства необходима консультация гинеколога.
Когда нарушается цикл
Нормальное течение менструального цикла происходит в две фазы: фолликулярной фаза (пролиферации) и лютеиновой (секреции маточного цикла). Нарушение нормального течения цикла происходит по ряду факторов:
- воспаление органов малого таза и репродукции;
- эндометриоз;
- новообразования: полипы, миомы;
- тяжелые патологии крови;
- гормональные заболевания;
- психические нарушения;
- болезни нервной системы;
- травмы матки и другие.
В группе риска девочки-подростки, женщины после аборта, беременности и родов, в периоде менопаузы. Роль играет наследственная предрасположенность. Косвенно повлиять на цикличность может образ жизни женщины, а также психоэмоциональная нестабильность, ожирение, истощение, неадекватное питание (голодание наряду с перееданием), длительная медикаментозная терапия (преимущественно, гормональными препаратами, цитостатиками), переохлаждение, продолжительная тяжелая болезнь.
Виды нарушений
Нарушения менструального цикла различаются аритмичностью, объемом, продолжительностью. В связи с характером нарушений клиницисты классифицируют НМЦ по форме и причине:
- аменорея – полное отсутствие менструации более полугода;
- гиперменорея – обильные кровотечения в течение всей активной фазы цикла, отягчающиеся ухудшением самочувствия, анемией;
- полименорея – продолжительность менструации более недели;
- пройоменорея – учащение менструаций с сокращением интервала между ними;
- гипоменорея – скудные выделения;
- олигоменорея – укороченные месячные, проходящие не более двух дней;
- опсоменорея – редкие менструации с увеличением интервала между ними;
- альгоменореи – сильный болевой синдром во время месячных.
Еще один вариант развития клинических событий заключаются в дисменорее (нарушение, отсутствие аппетита, рвота, боль), альгодисменорее (состояние, для которого характерны одновременно болезненные менструации и признаки недомогания-дисменореи), ановуляторные однофазные маточные кровотечения из-за отсутствия овуляции и желтого тела.
Симптомы
Несмотря на разнообразие форм и типов нарушения менструации, есть общие симптомы:
- недомогание и дискомфорт;
- усиление головной боли;
- спазмы внизу живота;
- головокружение;
- повышение температуры.
Сложное течение менструации всегда нарушает привычный уклад жизни. Особенно ситуация вызывает беспокойство у женщин, планирующих беременность. Есть и обратная сторона. Нарушение менструального цикла приводит к наступлению нежелательной беременности.
В подростковом возрасте менструальные нарушения могут считаться нормой в первый год после первых месячных – менархе.
Диагностика
С целью дифференциальной диагностики с различными гинекологическими заболеваниями, врач руководствуется совокупностью следующих данных:
- изучение жалоб, анамнеза, специального «женского дневника»;
- исследование чистоты влагалища (бакпосев);
- узи органов малого таза;
- анализ крови на содержание гормонов (половых, щитовидной железы, гормона надпочечников).
При необходимости женщине показана компьютерная томография, рентгенконтрастные методы исследования.
Что будет, если не лечить
Хроническое нарушение менструального цикла приводит к бесплодию и заболеванию органов половой и репродуктивной системы. Попытки самостоятельной беременности тщетны. Обычно врачи назначают длительное лечение, направленное на восстановление менструального цикла и устранение причины нарушений.
Если расстройство цикличности менструаций вызвано воспалительным процессом, есть риск наступления внематочной беременности. Это угрожает удалением маточной трубы, вторичным бесплодием.
Способы лечения
Чаще всего лечение нарушений менструального цикла консервативное. Коррегировать состояние можно при помощи гормональных препаратов. Уже после первого курса цикл восстанавливается, фертильная функция улучшается.
Если же причиной болезненных менструаций или других нарушений цикла стали кисты, полипы, миомы и другие новообразования, требуется хирургическое вмешательство. Гистероскопия – эндоскопический метод лечения различных гинекологических заболеваний. По ходу вмешательства врач выскабливает полость матки, удаляет сопутствующие образования. Этот же метод эффективен при эндометриозе.
При синдроме поликистозных яичников лечение всегда комплексное. Нередко назначаются комбинированные гормональные препараты. Если женщина с нерегулярным циклом стремится реализовать материнство, то беременность возможна при стимуляции овуляции.
С целью симптоматической терапии при болезненных менструациях рекомендовано принимать нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.
При развитии менструальных нарушений, ассоциированных с заболеваниями щитовидной железы, рекомендовано сдать анализ на тиреоидную панель, гормоны Т3, Т4, ТТГ. Врач-эндокринолог назначает заместительную терапию до выравнивания гормонального фона.
Особенности назначения препаратов
Основной принцип выбора гормональных препаратов заключается в индивидуальном подходе. Тщательный сбор анамнеза, дневник менструальных нарушений, текущее состояние на данный момент. Задача врача – сохранить баланс функциональности органов малого таза и восстановить синтез гормонов.
Начав гормональную терапию, недопустимо самостоятельно и резко менять дозу или прекращать лечение. В противном случае есть риск развития гормональной недостаточности. Все изменения доз и курса лечения решает врач гинеколог-эндокринолог.
Важно понимать, что гормоны могут быть опасными, поскольку при неадекватном назначении угнетают синтез собственных гормонов и приводят к обратному эффекту.
Рекомендованные препараты
Среди особенностей лечения заболеваний женской репродуктивной системы следует выделить аккуратность и осторожность. Самолечение патологий гормонозависимых органов недопустимо. Однако, уменьшить дискомфорт при нарушениях менструального цикла на фоне климакса или других состояний можно при помощи фитоэстрогенов:
- Менорил Плюс. Капсулы на основе витаминов К и Д3, изофлавонов, ресвератрола. Изофлавон генистеин оказывает эстрогеноподобный эффект, который смягчает симптомы менструальных нарушений, негативные проявления климакса. Нельзя использовать средство при непереносимости, беременности и лактации.
- Эстровэл. Биологически активная добавка в пище с комплексом витаминов и экстрактов лечебных растений: витекса священного и диоскореи. Активные компоненты оказывают антиоксидантный эффект, стимулируют иммунитет, повышают стрессоустойчивость.
Полезными будут витамины и БАДы, направленные на сохранение женского здоровья. Курс фитоэстрогенов и витаминно-минеральных комплексов благотворно влияет на общее состояние, повышает ресурс к сопротивляемости организма и выздоровлению.
Нарушение менструального цикла требует внимания со стороны гинеколога, эндокринолога и специалистов других медицинских направлений. Самолечение недопустимо, поскольку речь идет о гормональной природе состояния. При стойком нарушении цикла важно обратиться к врачу.
