Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения | 1 амп. |
активные вещества: | |
трифосаденина динатрия тригидрат | 10 мг |
кокарбоксилаза | 50 мг |
цианокобаламин | 0,5 мг |
никотинамид | 20 мг |
вспомогательные вещества: глицин — 105,875 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,6 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,15 мг | |
растворитель, 1 амп.: лидокаина гидрохлорид — 10 мг; вода для инъекций — до 2 мл |
Лиофилизированная масса розового цвета. Восстановленный раствор — прозрачный, розового цвета.
Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.
Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.
Кокарбоксилаза — кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамин В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.
Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин — ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевозависимые реакции метаболизма.
5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА — важной реакции метаболизма углеводов и липидов.
Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.
Никотинамид — одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.
Трифосаденин. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Кокарбоксилаза. Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.
Цианокобаламин. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч.
Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7–10% почками, около 50 % кишечником. При сниженной функции почек 0–7% — почками, 70–100% — кишечником.
Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Никотинамид. Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный Vd — около 60 л, общий клиренс — около 0,6 л/мин.
Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии
Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Симптомы:
трифосаденин (превышение максимальной суточной дозы — около 600 мг для взрослого человека) — головокружение, снижение АД, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия;
кокарбоксилаза (после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз) — головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия;
цианокобаламин (после парентерального введения высокой дозы) — экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. Возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена;
никотинамид (при применении больших доз) — гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.
Лечение: немедленное прекращение введения препарата, симптоматическая терапия, в т.ч. десенсибилизирующая.
Компоненты препарата Кокарнит имеют широкий терапевтический диапазон.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения/в комплекте с растворителем. По 187,125 мг препарата в ампулах из темного стекла с одним или двумя кольцами надлома, объемом 3 мл.
По 2 мл растворителя (0,5% раствор лидокаина гидрохлорида) в ампулах из темного стекла с кольцом надлома, объемом 2 мл.
3 амп. с препаратом в комплекте с 3 амп. растворителя в контурной ячейковой упаковке.
1 контурную ячейковую упаковку помещают в пачку картонную.
По рецепту.
Мефар Илач Санайии А.Ш.
Турция
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Пушкина ул, 15, Пенза, Пензенская обл | Круглосуточно | 876 ₽ |
Планета здоровья | Победы пр, 126, Пенза, Пензенская обл | Круглосуточно | 876 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Ленина ул, 76, Заречный, Пензенская обл (проходная АМ) | 08:00-21:00 Пн-Вс | 939 ₽ |
Надежда-фарм РусФарма | Ворошилова ул, 2, Каменский р-н, Каменка, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 939 ₽ |
А.Р.Д POLZAru | Ульяновская ул, 23, Пенза, Пензенская обл (ТЦ Зима) | 09:00-20:00 Пн-Вс | 948 ₽ |
А.Р.Д. POLZAru | В.В.Демакова пр-д, 3, Заречный, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 948 ₽ |
Авиценна Оплата только наличными POLZAru | Комсомольская ул, 39/1 Кузнецк, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 948 ₽ |
Алоэ POLZAru | Строителей пр, 2Б, Пенза, Пензенская обл | 10:00-19:00 Вт-Сб | 948 ₽ |
Альфа-фарм POLZAru | Комсомольская ул, 1А, Заречный, Пензенская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 948 ₽ |
Аура Оплата только наличными POLZAru | Строителей пр, 58, Пенза, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 948 ₽ |
Будь Здоров POLZAru | Александра Матросова ул, 181, Городище, Городищенский р-н, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 948 ₽ |
Внешторг POLZAru | Чаадаева ул, 107, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 948 ₽ |
ИП Прохорова Оплата только наличными POLZAru | Белинского ул, 102, Кузнецк, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 948 ₽ |
МС-Групп POLZAru | Конструкторская ул, 6А, Пенза, Пензенская обл (ТЦ Ахуны, 2 этаж) | 09:00-20:00 Пн-Вс | 948 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Строителей пр, 63, Пенза, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 948 ₽ |
Социальная аптека POLZAru | Краснова ул, 40, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 948 ₽ |
Аптека от склада | Циолковского ул, 9, Пенза, Пензенская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 964 ₽ |
Апрель POLZAru | Лядова ул, 64, Пенза, Пензенская обл | 08:00-21:30 Пн-Вс | 970 ₽ |
Аптека Партнёр АптекиПлюс POLZAru | Шоссейная ул, 1А, Средняя Елюзань с, Городищенский р-н, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 970 ₽ |
АптекаПлюс | Фабричная ул, 64 с 1, Чемодановка с, Бессоновский р-н, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 975 ₽ |