Раствор для внутривенного введения | 5 мл |
протамина сульфат | 50 мг |
в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Бесцветный прозрачный раствор.
Образующийся при в/в введении комплекс протамин-гепарин может разрушаться с высвобождением гепарина. После в/в введения действие наступает мгновенно и продолжается в течение 2 ч.
Повышенная кровоточивость, вызванная передозировкой гепарина; перед операцией у больных, получающих гепаринотерапию; после операции на сердце и кровеносных сосудах с использованием экстракорпорального кровообращения; гипергепаринемия.
Специфический антагонист гепарина, 1 мг которого нейтрализует 80–120 ЕД гепарина в крови.
В/в, медленно струйно или капельно. Скорость введения — не более 5 мг/мин (например: 50 мг вводят в течение 10 мин), т.к. более быстрое введение может вызвать анафилактоидную реакцию. Доза зависит от способа введения гепарина:
1. При болюсных инъекциях гепарина доза препарата уменьшается в зависимости от времени, прошедшего от введения гепарина, т.к. последний непрерывно удаляется из организма.
Таблица
Доза протамина сульфата в зависимости от времени, прошедшего после инъекции гепарина
Время, прошедшее после инъекции гепарина | Доза протамина сульфата в расчете на 100 МЕ гепарина |
15-30 мин | 1-1,5 мг |
30-60 мин | 0,5-0,75 мг |
Свыше 2 ч | 0,25-0,375 мг |
2. При в/в капельном введении гепарина необходимо прекратить его инфузию и ввести 25–30 мг протамина сульфата.
3. При п/к инъекциях гепарина доза препарата — 1–1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина. Первые 25–50 мг протамина сульфата вводят в/в медленно, а оставшуюся дозу — в/в капельно в течение 8–16 ч. Возможно дробное введение препарата под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Например, если п/к введено 20000 МЕ гепарина, через 2 ч происходит резорбция гепарина из комплексов с протамином по 3333 МЕ гепарина, в связи с этим следующая доза протамина сульфата составляет 33 мг.
4. В случае использования экстракорпорального кровообращения при оперативном вмешательстве доза составляет 1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина.
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Гиперчувствительность, идиопатическая или врожденная гипергепаринемия.
Быстрое внутривенное введение может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию, чувство жара и покраснение кожи. Очень редко — крапивница и другие реакции гиперчувствительности.
Несовместим с растворами цефалоспоринов и пенициллином (не вводить одновременно). О взаимодействии с другими ЛС данных нет.
Возможно проявление перекрестной повышенной чувствительности у больных сахарным диабетом, получающих протамин-цинк инсулин. Не следует вводить более 150 мг протамина сульфата в течение 1 ч.
У больных, принимавших протамин-цинк инсулин для лечения сахарного диабета, возможны анафилактические реакции на протамина сульфат.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
А.Р.Д ЗдравСити | Ульяновская ул, 23, Пенза, Пензенская обл (ТЦ Зима) | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
А.Р.Д. ЗдравСити | В.В.Демакова пр-д, 3, Заречный, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Авиценна Оплата только наличными ЗдравСити | Комсомольская ул, 39/1 Кузнецк, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Клары Цеткин ул, 25А, Пенза, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Строителей пр, 83, Пенза, Пензенская обл | 08:00-21:30 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | М. Горького ул, 251А, Сердобский р-н, Сердобск, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Аптека для всей семьи ЗдравСити | Свердлова ул, 2, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 1 043 ₽ |
Аптека от склада ЗдравСити | Строителей пр, 174, Пенза, Пензенская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Аптечный пункт ЗдравСити | Куйбышевская ул, 166, Махалино с, Кузнецкий р-н, Пензенская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Аура Оплата только наличными ЗдравСити | Суворова ул, 92к3, Пенза, Пензенская обл (ТЦ Красные Холмы) | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Будь Здоров ЗдравСити | Александра Матросова ул, 181, Городище, Городищенский р-н, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Будь здоров ЗдравСити | Свердлова ул, 20А, Нижний Ломов, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Внешторг ЗдравСити | Чаадаева ул, 107, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Городская Аптека №90 ЗдравСити | Калинина ул, 116, Пенза, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
Городские аптеки ЗдравСити | Циолковского ул, 22, Пенза, Пензенская обл | Круглосуточно | 1 043 ₽ |
Здоровье-плюс ЗдравСити | Ленина ул, 167А, Земетчино рп, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
ИП Боликова Е.А. Оплата только наличными ЗдравСити | Крымская ул, 8 а, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Сб, 08:00-15:00 Вс | 1 043 ₽ |
ИП Лысова Л. А. ЗдравСити | Ворошилова ул, 27, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
ИП Лысова Л.А. ЗдравСити | Циолковского ул, 33, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:30 Пн-Вс | 1 043 ₽ |
ИП Саврасова ЗдравСити | Молодежная ул, 69, Кижеватово с, Бессоновский р-н, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн,Вт,Ср,Пт,Сб,Вс, 09:00-20:00 Чт | 1 043 ₽ |