Активное вещество - ницерголин 10 мг, вспомогательные вещества - крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, магния карбонат, сахар (сахароза), повидон, титана диоксид, тальк, воск пчелиный желтый.
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.
Альфа-адреноблокатор
Ницерголин - производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях, проявляет альфа-1-адреноблокирующее действие.
После приема внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8ß-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8ß- гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт диметилирования под действием изофермента CYP2D6). Соотношение значений площади пол кривой "концентрация- время" (AUC) для MMDL и MDL при приеме внутрь и внутривенном введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении. После приема 30 мг ницерголина внутрь максимальные концентрации MMDL (21 ±14 мг/мл) и MDL (41 ±14 мг/мл) достигались примерно через 1 и 4 часа соответственно, затем концентрация MDL снижается с периодом полувыведения 13 - 20 ч. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (> 90 %) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к а-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.
Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном с мочой (примерно 80 % от общей дозы), и в небольшом количестве (10-29 %) - с калом. У больных тяжелой почечной недостаточностью наблюдается значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
- Острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза и эмболии сосудов головного мозга), в том числе транзиторная ишемическая атака, сосудистая дементация и головная боль, вызванная вазоспазмом;
- Острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока.
Внутрь, по 5 - 10 мг три раза в сутки с одинаковыми интервалами в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев). При сосудистой деменции показано применение 30 мг 2 раза в сутки (при этом каждые 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии).
Доза и длительность терапии зависят от характера заболевания. В некоторых случая предпочтительнее начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.
Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин > 2 мг/дл) ницерголинрекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.
В связи с отсутствием специальных исследований, в период беременности ницерголин следует применять только при наличии явной необходимости и под непосредственным контролем врача. На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, т.к. ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, повышенная чувствительность к ницерголину или другим компонентам препарата.
Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.
Снижение артериального давления (АД), головокружение, диспептические явления, ощущение жара, аллергические реакции, сонливость или бессонница, Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии. Побочные эффекты обычно легко или умеренно выражены.
Симптомы: преходящее выраженное снижение АД. Специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем артериального давления.
Может усиливать действие антигипертензивных средств. Ницерголин метаболизируется под действием цитохрома CYP450 2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.
В терапевтических дозах Ницерголин, как правило, не влияет на артериальное давление, однако, у больных артериальной гипертонией он может вызвать его постепенное снижение.
Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев)оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.
Несмотря на то, что ницерголин улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Надежда-Фарм РусФарма | Ленина ул, 76, Заречный, Пензенская обл (проходная АМ) | 08:00-21:00 Пн-Вс | 481 ₽ |
Надежда-фарм РусФарма | Ворошилова ул, 2, Каменский р-н, Каменка, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 481 ₽ |
А.Р.Д ЗдравСити | Ульяновская ул, 23, Пенза, Пензенская обл (ТЦ Зима) | 09:00-20:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
А.Р.Д. ЗдравСити | В.В.Демакова пр-д, 3, Заречный, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Авиценна Оплата только наличными ЗдравСити | Комсомольская ул, 39/1 Кузнецк, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Клары Цеткин ул, 25А, Пенза, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Строителей пр, 83, Пенза, Пензенская обл | 08:00-21:30 Пн-Вс | 491 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | М. Горького ул, 251А, Сердобский р-н, Сердобск, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Аптека для всей семьи ЗдравСити | Свердлова ул, 2, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 491 ₽ |
Аптека от склада ЗдравСити | Строителей пр, 174, Пенза, Пензенская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Аптечный пункт ЗдравСити | Куйбышевская ул, 166, Махалино с, Кузнецкий р-н, Пензенская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Аура Оплата только наличными ЗдравСити | Суворова ул, 92к3, Пенза, Пензенская обл (ТЦ Красные Холмы) | 09:00-20:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Будь Здоров ЗдравСити | Александра Матросова ул, 181, Городище, Городищенский р-н, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Советская Площадь ул, 34, Верхний Ломов с, Нижнеломовский р-н, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Будь здоров ЗдравСити | Свердлова ул, 20А, Нижний Ломов, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Внешторг ЗдравСити | Чаадаева ул, 107, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Городская Аптека №90 ЗдравСити | Калинина ул, 116, Пенза, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 491 ₽ |
Городские аптеки ЗдравСити | Циолковского ул, 22, Пенза, Пензенская обл | Круглосуточно | 491 ₽ |
Домашний Лекарь Оплата только наличными ЗдравСити | Калинина ул, 208, Кузнецк, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб-Вс | 491 ₽ |
Здоровье-плюс ЗдравСити | Ленина ул, 167А, Земетчино рп, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 491 ₽ |