Каждый хоть раз в жизни слышал распространённое выражение: «Все болезни от нервов». Частый стресс, постоянная умственная и физическая нагрузка — всё это приводит не только к плохому настроению и усталости. Нервное перенапряжение неблагоприятно сказывается и на состоянии организма в целом. Нервный дерматит — это заболевание, которое проявляется высыпаниями на коже, вызванными сильным стрессом.
Распространённость среди населения составляет 0,5-1,5 %. Чаще всего сыпь на нервной почве встречается у детей и подростков. Нередко с возрастом сыпь исчезает, до 80 % детей больше никогда не столкнутся с данной проблемой.
Но и среди взрослых нервный дерматит — не редкость. Женщины болеют чаще, это связано, в первую очередь, с их повышенной эмоциональностью и чувствительностью. К группе риска относятся лица обоих полов, которые подвержены внушаемости и тревожности. Дерматит на нервной почве несколько чаще наблюдается у жителей больших городов.
Опасность нервного дерматита заключается в повышенном риске возникновения тяжёлых воспалительных процессов. Это легко объяснимо — больной сильно расчёсывает зудящую кожу, в результате в ранку попадают микроорганизмы. Для окружающих нервный дерматит не заразен и не несёт никакой угрозы. Течение заболевания хроническое с частыми рецидивами.
Причины нервного дерматита
Известно, что нервная система и состояние кожи тесно взаимосвязаны. Излишняя нагрузка на нервную систему — это основной фактор, вызывающий данное заболевание. Нервные окончания передают в мозг информацию о воздействии раздражителей, которых в действительности нет.
Также немалая роль отводится наследственности. Считается, если родители болеют нервным дерматитом, то детям данное заболевание передастся в 80 % случаев. Согласно аллергической теории, нервный дерматит может быть следствием избыточной чувствительности организма к разнообразным внешним факторам. Например, к пище, к шерсти и частичкам кожи животных, к любым химическим веществам, к пыли, плесени.
Заболевания пищеварительного тракта, гормональные нарушения, ослабленный иммунитет — всё это способствует возникновению нервного дерматита. Доказано, наличие других кожных заболеваний (экзема, псориаз) увеличивает риск возникновения нервного дерматита. Не последняя роль отводится и неправильному образу жизни, особенно пагубно влияет курение, а также злоупотребление алкоголем.
Кроме того, выявлено, что нервная сыпь часто бывает у людей, работающих в условиях химического производства. Нервный дерматит часто сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, поллинозом. Такие естественные состояния, как беременность и лактация, также могут оказаться «пусковыми механизмами» возникновения дерматита.
Симптомы нервного дерматита
Чаще всего сыпь локализуется на лице, в ряде случаев спускается на шею и даже грудь. Высыпания также могут быть на сгибах локтей и колен. Сыпь может выглядеть по-разному. В основном это пузырьки либо пятна. Фон кожи варьирует — от бледно-розового до насыщенного фиолетового. Пузырьки могут быть заполнены жидкостью.
Реже нервный дерматит проявляется в виде чешуек на коже головы и напоминает псориаз. Также иногда выпадают волосы. Высыпания сильно зудят, могут шелушиться, доставляют неудобство. Симптомы усиливаются ночью, а также при действии провоцирующего фактора. У некоторых пациентов помимо зуда отмечается и болезненность кожи.
При постоянном расчёсывании поражённый участок утолщается, кожа выглядит коричневатой, а при выраженном уплощении приобретает серый оттенок. Тяжело протекают высыпания в паховой области. Сыпь сопровождается выраженной общей слабостью, а также нарушением мочеполовых органов.
Диагностика
При возникновении высыпаний на коже следует обратиться к дерматологу. Кожные заболевания имеют схожие проявления, поэтому с целью постановки правильного диагноза врач проведёт осмотр, соберёт анамнез. При необходимости дерматолог направит на консультацию к врачам других специальностей — аллергологу, гастроэнтерологу, а также неврологу и психотерапевту. В ряде случаев потребуется сдать анализы, провести кожные пробы на аллергию.
Нервный дерматит: лечение
При лечении нервного дерматита важен комплексный подход. Одного симптоматического лечения (борьба с высыпаниями, зудом) недостаточно. Важно устранить основную причину заболевания — хронический стресс.
Во-первых, особое внимание нужно уделить своему образу жизни. Следует отказаться от вредных привычек, обеспечить индивидуально-оптимальную продолжительность сна. Причём засыпать и просыпаться следует в одно и то же время.
- Важно носить бельё и одежду, которые не травмируют поражённую кожу.
- Необходимо пересмотреть питание, исключить те продукты, которые могут вызвать аллергические реакции (яйца, молочные продукты, орехи и т.д.).
- Физическая активность также благоприятно скажется на состоянии нервной системы. Чаще бывайте на свежем воздухе!
Во-вторых, необходимо устранить тревожные расстройства. С этой целью следует обратиться к психотерапевту, который поможет справиться с эмоциональными переживания и настроиться на позитивный лад. Иногда пациентам нужно изменить стереотип общения с близкими. В ряде случаев может потребоваться назначение успокоительных средств, антидепрессантов.
Следующее направление лечения — симптоматическое. Для снятия отёка и зуда показаны антигистаминные препараты внутрь. Применяются кремы и мази с противозудным, рассасывающим и отшелушивающим эффектом.
- Гормональные препараты назначаются в тяжёлых случаях.
- Салициловая мазь уменьшает толщину поражённого участка.
- В том случае, если присоединяется бактериальная инфекция, к описанному лечению добавляются антибиотики.
Важно воздержаться от расчёсывания. Прохладный влажный компресс поможет успокоить кожу и уменьшить зуд. Также с целью защиты поражённых участков допускается закрыть их стерильной повязкой. Важно следить за чистотой ногтей, это позволить избежать инфицирование ранок. Отличный эффект даёт санаторно-курортное лечение.
Рекомендованные лекарства
1) Лоратадин-Тева
Действующее вещество — Лоратадин, относится к группе антигистаминных средств. Оказывает противоаллергическое действие, уменьшает выраженность зуда, устраняет отечность тканей.
Суточная доза 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Начинает действовать в течение 30 минут после приёма внутрь. Имеет минимум побочных эффектов. Противопоказан при беременности и лактации, недопустимо использование у детей до 3 лет.
2) Ксизал
Также является представителем антигистаминных средств. Действующее вещество — Левоцетиризин. Суточная доза 5 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При назначении левоцетиризина во время беременности и лактации следует соблюдать осторожность. Детям до 6 лет ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности препарат противопоказан.
3) Ново-Пассит
Относится к группе седативных средств растительного происхождения. Является комбинированным препаратом. Растительные вещества в составе обеспечивают успокаивающее действие. Гвайфенезин, в свою очередь, снимает тревожность. Режим дозирования: по 1-2 таблетки 3 раза в день. Препарат хорошо переносится. Противопоказания: возраст до 12 лет, миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
4) Бетадерм
Комбинированное лекарственное средство. Действующие вещества — Бетаметазон и Гентамицин. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое действие.
Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия. Мазь наносят на поражённые участки 1-2 раза в сутки. Препарат следует с осторожностью применять при беременности. Его использование оправдано только в случае, если польза для матери превышает возможный вред для плода! Важно помнить, гормональные и антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям.
Перед применением препаратов проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!
Меры профилактики
Любое заболевание всегда проще профилактировать, чем лечить. Нервный дерматит не исключение. Главная задача — укрепить нервную систему.
Важно соблюдать следующие меры профилактики:
- избегать стрессовые ситуации
- нормализовать режим труда и отдыха
- правильно питаться
- практиковать аэробные физические нагрузки
- регулярно совершать прогулки
- принимать настойки и отвары из растений, имеющих успокоительный эффект
Прогноз
Нервный дерматит сложен в вопросах прогноза. При своевременном и грамотном лечении наступает период ремиссии, обострения могут не беспокоить от нескольких недель до многих лет. Следует помнить, если не избавиться от причины дерматита на нервной почве, кожные высыпания будут появляться снова и снова в момент физической и нервной нагрузки.
Источники
- Монахов, К.Н. // Функциональная активность вегетативной нервной системы при атопическом дерматите // Журнал дерматовенерологии и косметологии — 2003;
- Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей // Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту // М.: Фармарус Принт — 2002.
